Уважаемые посетители, рада приветствовать Вас на моем блоге!

Я очень рада видеть Вас и надеюсь информация, которая размещена на страницах этого ресурса, будет Вам полезна и заинтересует. 

Терапия - довольно обширный раздел медицины, поэтому охватить сразу все разделы физически не возможно.  Обещаю, что блог будет систематически обновляться и информации постепенно станет больше. Сейчас при написании статей я ориентируюсь, в основном, на количество просмотров, чтобы понять, что больше волнует Вас в данный момент. Если есть какие-либо пожелания по наполнению страниц сайта – обязательно пишите. Постараюсь учесть мнение каждого.

На страницах этого сайта я планирую размещать статьи о некоторых болезнях, делать обзоры интересных медицинских новостей, давать советы по использованию различных лекарственных препаратов, и, возможно, оказывать онлайн консультации тем посетителям, кому они потребуются.

Моя краткая автобиография здесь

Как лечить солнечный удар

Лечение солнечного удара

Если у кого-то  признаки солнечного удара, обратитесь к врачу или позвоните в скорую помощь немедленно. До лечения переместите человека в прохладное место. Обеспечить прохладительными напитками, предпочтительно-спортивный напиток, содержащий как сахар, так и соль. Удалите всю стягивающую одежду.

Стратегия лечения зависит от тяжести симптомов. Лечение солнечного удара начинается немедленно

Профилактика солнечного и теплового удара

Профилактика солнечного удара

Пейте много жидкости. Сохранение тела хорошо гидратированным является самым простым и самым надежным способом предотвращения тепловых заболеваний. При нормальных условиях, вы должны потреблять, по крайней мере, восемь  стаканов воды в день. Во время напряженной деятельности, важно, пополнение жидкости, по крайней мере, каждые 20 минут, даже если вы не хотите пить. Избегайте кофеин и алкогольные напитки; они действуют как диуретики и обезвоживают организм.
Избегайте воздействия избыточного тепла. Пребывание в затененном, прохладном или кондиционированном местах по мере возможности. Кроме того, сделайте график вашей деятельности так, чтобы не быть на улице в самое жаркое время дня (с 10 утра до 6 вечера). Когда вы должны быть вне помещения, носите свободную, легкую, светлую одежду. Носите шляпу, которая затеняет ваше лицо, шею и уши.
Избегайте интенсивной физической нагрузки в теплом климате. Если вы хотите осуществить что-либо снаружи, сделайте это ранним утром, которое является самой прохладной частью дня.
Таблица 1. Стратегии для предотвращения солнечного удара.

Солнечный удар: кто в зоне риска?

Факторы риска солнечного удара
Маленькие дети и пожилые люди находятся в группе повышенного риска теплового удара и солнечного удара. Маленькие дети, которые полагаются на других, чтобы изменить свою среду, например, для удаления лишних одеял и теплой одежды, могут быть чувствительны к повышению температуры. Пожилые люди менее чувствительны к изменениям температуры, поэтому их “термостаты” работают менее эффективно. Люди с избытком жира в организме также более вероятно сохраняют тепло.
Условия или лекарства, которые вызывают обезвоживание, могут увеличить риск солнечного удара. Кожные заболевания, такие как склеродермия, могут вмешиваться в вашу способность потеть. Лекарства, например, диуретики - фуросемид (лазикс) или гидрохлортиазид сделают менее доступной воду в организме “для пота”, тем самым повреждая систему охлаждения вашего тела.
Все факторы риска приведены в таблице 1.

Солнечный удар: симптомы

Симптомы солнечного удара могут возникнуть внезапно. Как только ваше тело теряет свою способность регулировать тепло, температура тела может подняться достаточно быстро. Симптомы солнечного удара включают внезапную головную боль, головокружение, слабость или обмороки. Кожа горячая и сухая. Температура тела может повышаться до 102 ° F (38,9 ° C) или выше. В тяжелых случаях, многократная рвота и кома может произойти.
Таблица 1. Симптомы солнечного удара
Внезапное головокружение, слабость или обморок
Внезапная головная боль
Минимальная или отсутствие потливости
Горячая и сухая кожа
Высокая температура тела, обычно 102 F (38,9 ° C) или выше
Учащенное сердцебиение
Мышечные судороги
Рвота
Кома

Солнечный удар: читать, знать и предупредить

Солнечный удар является опасным для жизни состоянием, вызванным чрезмерной жарой. Солнечный удар, иногда называемый тепловым ударом, происходит, когда организму не удается контролировать теплопродукцию, и он не может потерять избыточное тепло. Высокая температура может привести к серьезному повреждению органов.

Есть большое разнообразие симптомов, связанных с солнечным ударом. На ранних стадиях,

В клетках печени происходит…

Печеночные клетки, участвующие во внутрипеченочной циркуляции

Печень имеет различные типы клеток, такие как гепатоциты, звездчатые клетки печени, клетки Купфера и эндотелиальные клетки синусоидов с различными функциональными свойствами. Гепатоциты являются основными функциональными клетками в печени. Однако, гепатоциты играют лишь незначительную роль в регуляции внутрипеченочного кровотока.

Наиболее важные типы клеток, участвующие в изменениях внутрипеченочной циркуляции, это

Портальная гипертензия: этиология

Портальная гипертензия является одним из самых опасных для жизни осложнений цирроза печени, который приводит к развитию асцита и варикозного расширениея вен пищевода. Увеличение внутрипеченочного сопротивления - исходное событие в развитии портальной гипертензии. Анатомическим повреждениям способствовует примерно в 70% увеличенное сосудистое внутрипеченочное сопротивление. К ним относятся регенеративные узелки, капилляризация синусоидов, синусоидальный коллапс и расширения гепатоцитов. Остальные 30% связаны с

Действие пробиотиков

       Пробиотики - живые микроорганизмы (бактерии или дрожжи), которые при поступлении адекватных количествах, предоставляю  выгоду для здоровья хозяина.

        Каким должен быть пробиотик?

        Пробиотик должен:

-  не иметь патогенной активности;

-  снабжайть большим количеством  жизнеспособных организмов;

-  сопротивляться желудочным, желчным и панкреатическим секретам, чтобы выжить в тонкой и толстой кишке;

-  предоставлять выгоду для здоровья хозяина.

Пробиотики имеют  прямые эффекты, так как они проходят через желудочнокишечный тракт и могут значительно модулировать метаболизм микрофлоры благодаря  взаимодействию со слизистой оболочкой.  Пробиотикик были экстенсивно изучены, что отражено приблизительно в 900 статьях, приблизительно 90% из которых были изданы в последнем десятилетии. Их  эффективность показана при антибиотик-ассоциированной диареи, 

Методы лечения неспецифического язвенного колита (Поддержание ремиссии)

Поддерживающая терапия  при неспецифическом язвенном колите (НЯК).
После ремиссии заболевания, вызванной медикаментозно, большинство пациентов требует поддерживающего лечения из-за естественной тенденцией заболевания к рецидиву. Четко не известно, какие пациенты получают выгоду от поддерживающей терапии, и как долго поддерживающая терапия должна быть сохранена. Однако, последние данные свидетельствуют о том, что чем больше эта болезнь остается неактивной, тем меньше риск дисплазии и рака толстой кишки. С этой точки зрения, все пациенты должны иметь поддерживающее лечение на неопределенный срок. 5-ASA является наиболее используемым препаратом для поддерживающей терапии при НЯК, благодаря его доказанной эффективности и  профилю безопасности. Хотя почечная токсичность после длительного использования 5-ASA соединений была первоначально описана, клиническая практика и небольшое количество клинических исследований позволяют предположить, что

Методы лечения неспецифического язвенного колита (Обострение)

Бесплатная консультация гастроэнтеролога, диагностика и лечение на сайте doctor-stilidi.ru

Лечение обострения неспецифического язвенного колита (НЯК).
Ряд факторов может повлиять на терапевтическую тактику при активном НЯК, но активность заболевания и распространение НЯК  являются наиболее важными из них.  Аминосалицилаты (5-аминосалициловая кислота или 5-ASA, которая также называется mesalazine) остаются базисной терапией при легких и  умеренной активности НЯК. В недавнем мета-анализе они подтвердили свою эффективность по сравнению с плацебо в индукции ремиссии. Mesalazine имеет более хорошую переносимость и меньшее количество побочных эффектов (основное 5-ASA производное), чем у сульфасалазина. 
 Главные неблагоприятные последствия 5-ASA  - острый панкреатит, желудочно-кишечные симптомы (боль в животе, диарея, тошнота) и головная боль (дозо-зависимый эффект). При дистальном НЯК, от легкой до умеренной степени,  можно успешно справиться  местной терапией,  в этом смысле, актуальны 5-ASA (пена, суппозитории), которые является более эффективными, чем  стероиды, и  должны быть препаратом выбора в этой ситуации. Системные кортикостероиды являются методом выбора у  пациентов, не ответивших на 5-ASA или у лиц с тяжелыми обострениями НЯК. Учитывая первоначальные  исследования Truelove and Jewell, кортикостероиды остаются краеугольным камнем при лечении острого НЯК, умеренной или тяжелой степени. Кортикостероиды быстро действуют и недорогостоящие.  Однако только 60-70% пациентов  с НЯК, принимающие системные глюкокортикостероиды, достигают ремиссии. 
Серьезные побочные эффекты, такие как

Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит: что влияет на лечение?

Бесплатная консультация гастроэнтеролога, диагностика и лечение на сайте doctor-stilidi.ru

 

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) являются хроническими, идиопатическими, воспалительными заболеваниями более или менее продолжительного отрезка тонкой кишки и / или толстой кишки.  ВЗК характеризуются повторяющимися периодами, в течение которых пациенты имеют симптомы, возникающие из-за серьезных воспалительных процессов слизистой оболочки кишечника или даже стенки прямой кишки (острый период), за которыми следуют периоды “покоя заболевания ".

Как следствие, терапевтическая стратегия при ВЗК должна быть направлена на:

 (1) вызов ремиссии, и

(2) поддержание долгосрочного срока ремиссии заболевания.

Текущая гипотеза патогенеза ВЗК  - у субъектов с генетической предрасположенностью, воздействие определенных факторов окружающей среды (большинство из них до сих пор неизвестно) могут спровоцировать развитие ВЗК.
 
Основные факторы, влияющие  на терапию при активных воспалительных заболеваниях кишечника.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта и синдром раздраженного кишечника.

О синдроме раздраженного кишечника (СРК), различных аномалиях, влияющих на перистальтику и чувствительность кишечника,  уже сообщалось в последние годы. Роль микрофлоры пищеварительного тракта в патофизиологии этих патологий  все чаще  является значительной.

Несколько эпидемиологических исследований показали, что типичные симптомы СРК (как это предусмотрено  Римскими критериями), имели место у  7-30% пациентов, которые перенесли эпизод острой инфекции пищеварительного тракта. Прогностическими  фактороми появления СРК были

Как кишечная микрофлора действует на перистальтику кишечника ?

Бесплатная консультация гастроэнтеролога, диагностика и лечение на сайте doctor-stilidi.ru

 

Действие кишечной микрофлоры на перистальтику и прохождение содержимого по толстому кишечнику.
Возможные эффекты кишечной  бактериальной микрофлоры на перистальтику особенно трудно изучать на людях, поскольку, с одной стороны, разнообразие  микрофлоры и трудности в выявлении присутствующих бактериальных видов и, с другой стороны, невозможность долговечной имплантации  легко определяемых бактериальных штаммов. Тем не менее, Леманн и др.. показали на здоровых волонтерах, что 

Неалкогольная жировая болезнь печени: как обследовать больного?

Диагноз неалкогольной жировой болезни печени  требует, чтобы

 (а) существовала жировая дистрофия печени, доказанная с помощью методов визуализации или гистологии,

(б) не было значительного потребления алкоголя

 (в) не было конкурирующих причин для жировой дистрофии печени, и

 (г) не было влияния существующих причин хронических заболеваний печени.

Бесплатная консультация гастроэнтеролога, диагностикаи лечение

Общими альтернативные причины стеатоза печени являются

Неалкогольная жировая болезнь печени: нужно ли обследовать членов семьи?

Опыт и некоторые опубликованные данные предлагают семейную кластеризацию и наследуемость неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП),  но убедительные исследования отсутствуют. В ретроспективном исследовании, Willner и соавт. отметил, что 18% пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) имеют схожее влияние в первой степени родства. В небольшом исследовании было отмечено, что пациенты с жировой инфильтрацией печени имеют значительно большее количество родственников первой степени родства с циррозом печени и тенденцию к семейному жировому стеатозу  (НАЖБП) или криптогенному циррозу печени, по сравнению с контролем.  В другом исследовании

Что делать, если случайно обнаружили жировую дистрофию печени?

У некоторых пациентов, проходящих обследование по разным причинам, не включая симптомы патологии печени, биохимические исследования могут продемонстрировать неожиданный стеатоз печени.

Что делать дальше?

Неалкогольная жировая болезнь печени: сколько можно выпить алкоголя?

По определению неалкогольная жировая болезнь печени указывает на отсутствие каких-либо доказательств текущего или недавнего потребления значительных количеств алкоголя. Тем не менее, точное определение значительного потребления алкоголя у больных с неалкогольной жировой болезнью печени является неопределенным. Недавно был сделан вывод, что для неалкогольного стеатогепатита значительное потребление алкоголя будет определяться как > 21 единиц алкоголя в неделю у мужчин и > 14 единиц алкоголя в неделю у женщин по истечению 2-летнего периода от предшествующей гистологии печени. Кроме того, было рекомендовано, что

Жировая инфильтрация печени: причины

Причинами жировой инфильтрации печени являются:
Ожирение

СД 2 типа

Дислипидемия

Метаболический синдром

Синдром поликистозных яичников

 Гипотиреоз

Обструктивное апноэ во сне

Гипопитуитаризм

Гипогонадизм
Панкреато-дуоденальная резекция

Частыми причинами вторичной жировой инфильтрации печени (жировой гепатоз, стеатоз печени) являются:

Неалкогольная жировая болезнь печени: история заболевания или чем это грозит

Эволюция гистологических изменений печени у больных с неалкогольной жировой болезнь печени и неалкогольным стеатогепатитом была исследована в ряде исследований, но исследования включают не большое число  пациентов и имеют относительно скромную продолжительность наблюдения. Тем не менее, все согласны с тем, что пациенты с простым стеатозом имеют очень медленную, если таковая имеется, гистологическую прогрессию, в то время как у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом может проявлять гистологическое прогрессирование до цирроза.

Отдаленные исходы у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и неалкогольным стеатогепатитом  были зарегистрированы в нескольких исследованиях. Их результаты можно резюмировать следующим образом: