Изжога: причины, диагностика и лечение

ЛЕЧЕНИЕ ИЗЖОГИ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДОЙ 

Изжога (в т.ч. у беременных): лечебная минеральная вода из Чехии «Билинска Киселка»  в холодном виде (14-16°С) 100 мл через 20 мин после каждого приема пищи. Эффективно и безопасно!

Приобрести можно: г.Симферополь ,ул.Севастопольская , 24   /ул.Крылова, 1 (вход с ул.Севастопольская , район парка  им.Тренева).

                   Медицинский  центр «  ДИАГНОСТИКА ЗДОРОВЬЯ АЛЬФА»

 

 
Изжога - очень распространенная проблема в условиях современного мира. Многие с ней сталкиваются, но не многие четко представляют ее причины. Однако, их нужно знать, чтобы, по возможности, устранить.  В этой статье я постаралась их кратко отобразить. Кроме того, немаловажным фактором являются изменения в образе жизни, что может помочь избежать дополнительных лекарственных препаратов. Итак,начнем.

Что такое пищеводный рефлюкс? Его причины.

Пищевод представляет собой полый орган, который соединяет ротовую полость с желудком. Он состоит из мышц, работа которых заключается в продвижении пищи к желудку. Попав в желудок, пища не может перемещаться обратно в пищевод (рефлюкс), так как на стыке пищевода и желудка находится специальная круговая мышца, которая называется нижним пищеводным сфинктером (НПС). Перепад давления над и под диафрагмой, плоской мышце, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости, также стремится сохранить содержимое желудка в желудке.

Содержимое желудка содержит еду, кислоту и ферменты, необходимые для начала пищеварения. Существуют специальные защитные клетки, выстилающие желудок и защищающие его от действия кислоты и развития воспаления. Пищевод не имеет такую защиту, если содержимое желудка по средствам рефлюкса попадают обратно в пищевод, они могут вызвать воспаление.

Причины изжоги

Изжога является симптомом ГЭРБ, и вызвана забросом содержимого желудка кислота обратно в пищевод. К факторам риска относятся те, которые повышают производство кислоты в желудке, а также структурные проблемы, которые позволяют заброс (рефлюкс) кислого содержимого в пищевод.

• Некоторые распространенные продукты, которые мы едим, пьем, а также лекарства стимулируют повышенную секрецию желудочной кислоты, что считается причиной изжоги. Примеры таких раздражителей включают в себя:

- алкоголь,

- кофеин,

- аспирин,

- другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

- газированные напитки,

- достаточно кислые соки (грейпфрут, апельсин, ананас)

- кислые продукты (помидоры, грейпфруты и апельсины),

- шоколад.

• Курение и потребление продукции с высоким содержанием жира, как правило, влияют на функцию НПС, заставляя его расслабиться и позволить кислотный рефлюкс в пищевод.

• Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которой часть желудка лежит в грудной полости вместо брюшной, могут повлиять на то, как работает НПС и является фактором риска для рефлюксов. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы сами по себе не вызывают симптомов. Только тогда, когда нарушается функция НПС, и возникает изжога.

• Беременность может привести  к повышению в брюшной полости давления, что может повлиять на функцию НПС и предрасполагать к рефлюксу.

• Ожирение также может вызвать повышение в брюшной полости давления и образованию рефлюкса.

• Первичные заболевания пищевода могут также быть связаны с изжогой. Они включают в себя, среди прочего, склеродермию и саркоидоз.

Симптомы изжоги

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является заболеванием, при котором главным симптомом является изжога. Из желудка кислота поступает вверх в пищевод и вызывает боль. Эта боль может ощущаться как чувство жжения за грудиной либо в виде спазма, либо острой боли. Часто боль от кислотного рефлюкса может быть ошибочно принята за боль от сердечного приступа.

• Боль кислотного рефлюкса (изжога) может оставаться в нижней части грудной клетки или может отдавать в заднюю часть горла, иногда при изжоге ощущается  кислый вкус во рту. Бывают ситуации, когда кислотный рефлюкс может вызвать кашель или хрипоту. Рефлюкс в течение продолжительных периодов времени может иметь достаточно серьезные последствия. Так, кислота может нарушить эмаль на зубах и явиться причиной их распада.

• Симптомы изжоги часто ухудшаются после тяжелой пищи, наклонах вперед или в положении лежа. Больные  часто могут пробуждаться от сна из-за изжоги.

 Изжога: осложнения

Изжога имеет осложнения. Если игнорируется данный симптом, периодическое раздражение и воспаление пищевода может привести к язве. Это может привести к серьезным кровотечениям.

 Кроме того, могут возникнуть рубцы, стриктуры и другие серьезные осложнения ГЭРБ. Изменения типа клеток, выстилающих пищевод, может привести от изжоги к состоянию, известному как пищевод Барретта, который связан с повышенным риском рака пищевода.

Изжога: диагностика

Изжога является частой жалобой, хотя ее можно спутать с другими болезнями, связанными в том числе с:

• сердечным приступом,

• легочной эмболией,

• пневмонией,

• болью в грудной клетке.

Диагностика начинается с изучения истории болезни и физикального обследования. Во многих случаях это все, что необходимо перед началом лечения. В некоторых случаях, дальнейшие испытания могут быть необходимы:

Рентгеновское обследование: пациента могут попросить проглотить барий, затем радиолог будет наблюдать пассаж контрастного вещества вниз по пищеводу в желудок, используя рентгеновские лучи.

Эндоскопия: при этом используются гибкие зонды и камеры, чтобы посмотреть на слизистую пищевода и желудка. Воспаление и язвы могут быть идентифицированы. Кроме того, может быть получена биопсия для поиска раковых или предраковых клеток.

Манометрия и измерение рН: Реже, когда обычная терапия не приносит результаты или когда симптомы атипичны, используют вышеуказанные методы, что может быть полезным в постановке диагноза.

Лечение изжоги

 

Что делать, если беспокоит изжога?

Изменения в образе жизни:

• Ешьте меньше, но чаще.

• Не ешьте перед сном.

• Избегайте употребления алкоголя, аспирина, ибупрофена и кофеина.

• Бросьте курить.

• Поднимите изголовье кровати (или используйте две или три подушки), чтобы сила тяжести держала кислоту в желудке, что поможет избежать изжоги.

Терапия

 

Антациды можно принимать после еды, до сна, или когда необходимо, чтобы связать избыток кислоты в желудке.

H2 гистаминоблокаторы представляют собой класс препаратов, который ингибирует действие гистамина (химическое вещество, которое стимулирует клетки желудка для производства кислоты) на кислотно-продуцирующие клетки желудка, что снижает продукцию кислоты в желудке. Они включают в себя такие препараты:

• циметидин (Tagamet),

• ранитидин (Zantac),

• фамотидин (Pepcid).

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются еще одним классом препаратов, которые блокируют выработку кислоты в желудке. ИПП включают в себя:

• омепразол,

• рабепразол,

• пантопразол,

• лансопразол,

• эзомепразол.

Хирургия

 

Хирургическое лечение - вариант для тех пациентов:

• для которых интенсивная медикаментозная терапия не обеспечивает адекватного облегчения,

• с пищеводом Барретта,

• с рефлюксом настолько сильным, что возникает охриплость, воспаление легких или свистящее дыхание.

Фундопликация является стандартной хирургической процедурой для лечения ГЭРБ.