Вопрос - ответ

В данном разделе будут размещены ответы на некоторые вопросы, которые поступают на электронный ящик "Задать вопрос терапевту онлайн".
ВАЖНО: Следует помнить, что  все ответы  являются только рекомендациями или альтернативным взглядом на проблему. Поэтому до того, как  предпринимать какие-то действия,  сходите обязательно на реальный прием к доктору.

Как долго можно пить Креон?
Постоянная изжога: что делать?
Слепое зондирование с минеральной водой
Слепое зондирование сорбитом
Слепое зондирование с магнезией
Тошнота и дискомфорт в желудке
Диарея, тошнота, головная боль
Какие продукты вызывают вздутие живота?
Изжога и кашель
Частый кашель с мокротой
 Формула фибротеста
Кровь в кале у взрослого


 Вопрос
Лилия. Здравствуйте Елена Игоревна!Мне 46 лет,рост 162,вес 54кг.,.С 28 лет мучилась с позвоночником и принимала очень много препаратов деклофенак,ибупрофен и т.д..10 марта 2013г. стало в животе бурлить поначалу,затем стало кипеть и жар подниматься вверх,поднималась t 39 ,начался сильный понос соломенного цвета,стал жечь подбородок и покраснел,затем появились и красные пятна на шее,положили с крапивницей 02 апреля в стационар аллергологию.Там прокапали преднизалон и тавегил.Сделали ФГДС:эрозивный гастрит.Держала диету ,болей и жжения еще не было,только чувствовалась по началу кислота в зубах.После выписки с аллергологии 13 апреля,стало появляться понемногу дискомфорт в желудке,с каждым днем все сильней и я пошла на платный прием гастроэнтерологу в Лабмед,где я сдала анализы.Гастроэнтеролог Матурина сказала,что у меня обнаружились описторхозы и дала курс лечения Бильтрицидом дома.Я поверив ей пропила все по схеме и мне стало совсем плохо и 06 мая 2013г. увезли в инфекционную больницу,уже с очень сильными болями в желудке  и жидким стулом,ни каких бактерий не нашли.Оказалась,что гастроэнтеролог Матурина из клиники "Лабмед" всех поголовно лечила от описторхоза,мы узнали по интернету(см. отзывы о Матуриной по интернету),после выписки из инфекционной боли усиливались,аппетита вовсе не было,даже воду пить не могла;лежать и сидеть тоже не могла,в сутки спала по два часа,думала только о суициде.Была попытка суицида.Затем 22 мая положили в гастроэнтерологию,сделали снимок,оказалось грыжа пищевода отверстия диафрагмы.Препараты совсем не помогали вовсе,операцию сделали ГПОД по Ниссену Розетти 24.06.13г. За это время потеряла 23кг. веса и нет аппетита.Очень мучает кислота во рту,зубах;На языке белый налет,горло воспаленное,в горле как будто ложбинка с кислотой,головокружение,
слабость,во рту сухость,а пить не хочется.Сейчас болей нет,дискомфорт в желудке,как будто в желудке сухость,как будто утюг с паром.Краснота и жжение на подбородке.У меня сейчас к вечеру,где-то к 19.00 кислота уменьшается.Все начинается с завтрака,от любой каши начинает кислить и увеличивается,пик кислоты где-то с 13.30 до 19.00,после 19.00 начинает уменьшатся. 08.00-завтрак каша овсяная,10.30-творог,13.00-обед рагу и котлета на пару,15.30-омлет,18.00-тыквенная каша с рисом(ну это примерное меню),пью картофельный и морковный сок,делаю салат из огурцов,авокадо,укроп,сельдерей;пью кисель из семени льна. Жить не хочется,устала,была и у психотерапевта.Терплю ради детей.Принимаю нольпаза,ганатон,креон,принимаю гомеопатию,ничего не помогает.Все врачи разводят руками,дают одни и те же рекомендации,вплоть до профессора,ничего не помогает.Неужели выхода нет?С Уважением Лилия
Ответ
Елена Стилиди 
Добрый день! Получила Ваше письмо. Достаточно сложная ситуация. Кислота во рту, зубах – типичное проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Вы пишите, что принимаете нольпазу. Этот препарат, как Вы знаете, подавляет выделение кислоты в желудке. Однако, следует оценить эффективность Вашего лечения. Рекомендую сделать суточную pH-метрию с ведением подробного дневника. А потом определиться: изменить дозу, поменять препарат, уточнить часы приема...
Из меню исключите все соки.
После еды принимайте Гавискон. Оцените эффект через 2 недели. Этот препарат создает на поверхности содержания желудка своеобразный барьер (плот) и не дает происходить рефлюксу (забросу пищи в пищевод). Только после приема Гавискона нельзя уже ничего пить и есть – барьер нарушится.
Добавьте Эглонил 50 мг в сутки. Эта доза назначается при патологии ЖКТ. Пусть Вас не смущает, что на первом месте в инструкции этого препарата стоит шизофрения и неврозы. При этих ситуациях назначаются совершенно другие дозы. У препарата есть и другие показания- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стрессовые язвы ЖКТ, лекарственные язвы, симптоматические язвы и т.д.

9 комментариев:

  1. Unknown23 июля 2013 г. в 10:39

    Здравствуйте,у меня дискомфорт в области живота ,а именно :я поела спустя полчаса стала чувствовать сжимается желудок справа,ощущение стенок желудка,давит на ребра и со временем сильнее и сильнее и как-будто сжимается в кулак,потом отпусает и через некоторое время начинается снова,давит под ребро,что это такое ,скажите пожалуйста,что мне делать?

    ОтветитьУдалить
  2. Unknown24 июля 2013 г. в 04:23

    Уважаемая Эльвира!
    Следует сделать:
    1) ЭГДС (фиброгастроскопия) + биопсия + Н.pylori

    2) УЗИ органов брюшной полости с функцией желчного пузыря

    3) анализы крови - АлТ, АсТ, общий билирубин, щелочная фосфотаза, ГГТП

    4) общий анализ крови

    И самое главное – Вас должен осмотреть врач (терапевт или гастроэнтеролог). Причиной Ваших жалоб может быть патология желудка или печени. Для того, чтобы в этом разобраться, перечисленнях жалоб не достаточно, нужны дополнительные методы исследования, которые перечислены выше.
    Рекомендовано:
    - Диета №1по Певзнеру
    - Повторная консультация после дообследования.

    Эльвира, если сделать вышеперечисленное по каким-либо причинам невозможно, напишите еще раз. Желательно указать, когда это началось, после чего (с чем связываете) было ли ранее, получали ли вы лечение, есть ли хронические заболевания, были ли у Вас травмы и операции, бывает ли изжога, вздутие живота, какой характер стула…

    С уважение, Елена Игоревна.

    ОтветитьУдалить
  3. Unknown19 сентября 2013 г. в 22:45

    Здравствуйте, Елена Игоревна! У меня проблемы с пищеварением последние два дня. Все началось с пищевого отравления, но после принятого Левомицетина, который в таких ситуациях действовал безотказно, не помог -понос не прошел. Сейчас ем только куриный бульон и вареный рис, но революция в кишечнике не проходит. Может это дисбактериоз? Тяжесть в поджелудочной железе, желудке, тошнота, стул редкий жидкий, ужасное настроение, вот такие симптомы.
    Спасибо.

    ОтветитьУдалить
  4. Unknown20 сентября 2013 г. в 00:38

    Добрый день, Светлана!
    Левомицетин- это антибактериальный препарат с большим перечнем побочных действий, в том числе и со стороны желудочно-кишечного тракта. Следовательно, не исключено нарушение микрофлоры кишечника. Однако, необходимо исключить более серьезную патологию.
    Рекомендую
    -УЗИ ОБП
    -общий анализ крови
    -АлТ, АсТ, о.билирубин, амилаза крови
    -если боль в эпигастральной области будет сохраняться, возможно, и ФГС
    - энтерол 1 капс 3 раза в день 5-7 дней
    - если симптомы не проходят в течение 1-2 дней- обязательно консультация врача.

    С ув., Стилиди Е.И.

    ОтветитьУдалить
  5. Unknown10 января 2014 г. в 12:41

    Добрый день, Елена Игоревна!
    Очень хотелось бы услышать Вашего совета. Уже в течении 1,5 месяца не перестает мучить сухой кашель.Причем приступы кашля происходят как днем так и ночью.Уже неделю пропили антибиотики,но результата нет никакого.До антибиотиков принимали различные средства от кашля,а началось все с того что было легкое недомагание ,не высокая температура, слабость.Затем развился кашель.Сделали рентген легких, сказали что расширены кровеносные сосуды в легком. Находящийся рядом с ним в близком контакте человек тоже начал кашлеть и с теми же симптомами. Не может ли быть это коклюш? В детском возрасте прививка от коклюша была сделана , но сейчас им уже по 19 и 21 год. Спасибо. Людмила.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Unknown12 января 2014 г. в 06:42

      Добрый день!
      Коклюш у взрослых бывает, но редко. Болезнь может протекать как в типичной форме: сначала появляется першение в горле, небольшой насморк, через 2—3 дня—сухой, короткий, редкий кашель, который постепенно усиливается и к концу 2—3-й недели приобретает приступообразный характер. Приступы возникают по 15—20 раз в сутки, при этом обычно 5—6 кашлевых толчков быстро следуют друг за другом и сопровождаются покраснением лица, слезотечением. На третьей неделе начинает выделяться вязкая, студенистая мокрота. Температура обычно держится в пределах 37,2—37,3 градуса. Часто протекает коклюш у взрослых несколько легче, чем у детей: характерный свистящий звук при вдохе во время приступа, не так отчетлив, а спазматический кашель менее выражен.
      Однако, не думаю, что это Ваш случай. Конечно, нужно оценивать все в комплексе: осмотр, аускультация, анализы (обязательно общий анализ крови, общий анализ мокроты, трехкратно анализ мокроты на микобактерию туберкулеза). И что такое расширены кровеносные сосуды в легком? Если вы говорите об одном легком - нужны дополнительные обследования. И Вы ничего не написали о мокроте. Есть ли она. Каков ее характер.
      Нужно, чтобы Вас посмотрел опытный пульмонолог. Вариантов много. В первую очередь вирусная, а затем присоединение бактериальной инфекции. Антибиотик мог не попасть в точку (это не редкий вариант). Здесь тоже нужен строгий подбор.
      Что касается кашля, трудно дать совет не видя больного.
      С ув., Елена Игоревна.

      Удалить
  6. Unknown2 апреля 2014 г. в 00:31

    Этот комментарий был удален автором.

    ОтветитьУдалить
  7. Unknown24 мая 2014 г. в 08:44

    Добрый день!

    Приношу свои извинения, но Ваше письмо не было мной сразу замечено. Обычно, все письма приходят на мою почту и я в течение 2-3 дней отвечаю. С Вашим письмом такого не произошло. Если моя консультация актуальна и сейчас, напишите мне.

    С уважением, Елена Игоревна

    ОтветитьУдалить
  8. Инна10 октября 2016 г. в 13:17

    Здравствуйте, Елена Игоревна!
    Мне 46 лет, рост 172, вес 88 кг.
    В середине сентября, после возвращения из Киева, у меня начались проблемы. Поездка была трудная: сильный стресс, тяжёлая дорога на маршрутке. В течении последних 1,5 лет было несколько серьёзных стрессов. В день возвращения я переела. На следующий день началась диарея, озноб, поднялась температура 37,5, появилась горечь во рту и тяжесть в правом подреберьи. Я села на диету, всё это прошло, кроме тяжести под ребром. Тяжесть под ребром проходит после плаванья и физической нагрузки. В апреле был перелом ноги и тогда тоже была тяжесть в правом подреберьи, последнее время отдаёт немного в правую лопатку. И ещё имеет место метеоризм. Сразу пойти к врачу и на узи не было возможности, сегодня посетила мед.центр и узист мне сказал, что у меня признаки жирового гепатоза в начальной стадии, печень не увеличена, без патологических включений, умеренно повышена эхогенность паренихмы. Воротная и печёночные вены не расширены, внутрипечёночные жёлчевыводящие протоки не расширены. Жёлчный не увеличен, умеренно сокращён в момент исследования (48×16), хотя я ела за 5 часов до обследования. В жёлчном перегиб в средней трети, хотя ни разу об этом мне не говорили ранее. Структура полости неоднородная, определяются сгустки гиперэхогенной желчи. Сперва доктор сказал, что у него подозрение на наличие полипа, но из-за спазма точно сказать не может, но после осмотра на боку всё же решил, что это сгустки жёлчи. Стенка -до 3 мм не уплотнена, Холедох - 5 мм свободен. Ещё увеличена селезёнка до 126 ×30 мм. Контур ровный, чёткий. Эхогенность паренихмы средняя, эхоструктура однородная, селезёночная вена в воротах селезёнки не изменена.
    Конечно, я собираюсь к гастроэнтерологу, но завтра надо из Симферополя уезжать. Может, нужны ещё какие-то обследования перед посещением врача? Я живу на два города.
    Заранее очень признательна!

    Код безопасности глючит...

    ОтветитьУдалить

Подписаться на: Сообщения (Atom)