Частый кашель с мокротой

Вопрос
Здравствуйте, Елена Игоревна!
Пишу Вам, в надежде, что может быть Вы сталкивались с подобными проявлениями и как их вылечить возможно или нет.

Мне 40 лет, проблемы начались 6 лет назад  в виде Приступов вегетативных кризов (поднятие давления, жар в лице и позвоночнике, экстрасистолия).
И одновременно появилось чувство затрудненного дыхания. Кое-как справились со всеми симптомами, кроме затрудненного дыхания.
Неоднократно лежал в больницах, проходил всевозможные тесты на астму, сдавал анализы, гормоны и т.п. Астму не обнаружили.
Врачи не смогли объяснить и соответственно вылечить затрудненное дыхание. Говорят, что это сердечная недостаточность (у меня вес 120 кг при росте 186 см), но я не раз делал тест - проходил на время определенное количество метров за определенное время (уже не помню точно сколько), проходил тест с запасом.
Поставили ГБ сердца и гипертрофию Левого желудочка, однако никаких лекарств не назначили, сказали нужно худеть.
Помимо всего прочего у меня хронический тонзиллит, аллергический ринит.
Этим летом в августе был очень сильный приступ экстрасистолии, который снимал препаратами магния и успокоительными травами в течении 3 недель.
Как я ощущаю проблему с дыханием:
всегда (и летом и зимой) немного саднит за грудиной, как от постоянного воспаления и очень часто, бывает неделями, дышать становится трудно, как будто дышишь более поверхностно и если хочешь сделать быстрый глубокий выдох, то слышно свист, т.е. как при бронхоспазме, однако никогда не было типичных приступов бронхиальной астмы.
Лечили по началу астму ингаляциями, помогало  недели 2-3, затем никакие ингаляции уже не помогали, после тестов сказали, что астмы нет с достоверностью 99,9%

Я понимаю, что данный синдром могут вызывать следующие причины: 

1. вегетатика
2. ожирение
3. сердце
4. гипотериоз (забыл сказать, что тоже определяли)
5. гормональные нарушения
6. инфекция верхних дыхательных путей, которая перешла на нижние отделы бронхов (раньше очень часто болел горлом)
7. паразиты (обследовался тоже, нашли в хронических формах: токсоплазмоз, мононуклеоз, герпес, кандидоз)
8. холецистит (хронический подтвержден - периодически болит печень, бывает сильно)

НО, по каждому из восьми пунктов консультировался с врачами, никто ничего конкретно сказать не может.
Я перестал уже мотаться по врачам несколько лет назад, но проблема остается.

 И еще до всех указанных событий, лет 10 назад, начались во время простуд кратковременные периоды нехватки воздуха, которые успешно снимались бронхолитином, потом уже не помогало это лекарство.

Сейчас часто приходится пить АЦЦ, мокрота очень вязкая и плотная, не гнойная.

Мне просто хотя бы нужно понять в каком направлении двигаться и где искать причину. Проблема мешает жить и работать - уже жалко свою семью, что они перенесли и переносят из-за меня такие стрессы.

Я был бы Вам бескрайне благодарен, если бы Вы дали совет.

Дмитрий

Ответ терапевта

Здравствуйте, Дмитрий!

Вы подробно описали свои симптомы. Из всего выше перечисленного складывается впечатление, что у Вас много проблем со здоровьем, но основными из них является

1. ожирение 2 степени

2. ассоциированная  с избыточной массой тела патология сердечно-сосудистой системы и системы дыхания.

Для исключения патологии сердечно-сосудистой, дыхательной системы и  постановки правильного диагноза Вам необходимо пройти ряд обязательных диагностических исследований, включающих:

ЭКГ

ЭхоКГ (УЗИ сердца)

Спирометрия+проба с бронхолитиком

Компьютерная томография легких

Рентгенография придаточных пазух носа

Дополнительные:

Анализ крови на антитела к аскаридам

Исходя из Ваших симптомов, можно, действительно, предположить  наличие у Вас сердечной недостаточности, а также хронического обструктивного заболевания легких. Кроме того, возможны редко встречающиеся заболевания, сопровождающиеся одышкой, кашлем с выделением мокроты. Для диагностики последних необходима компьютерная томография.

Несколько непонятно, почему при установленном диагнозе ГБ, Вам не было назначено какого-либо лечения.

Также необходимо исключить заболевания придаточных пазух носа (хр. гайморит и т.д.). Так как это является распространенной причиной кашля с выделением мокроты.

Пройдите данные исследования, и я смогу, более предметно, ответить на Ваши вопросы.